- 刘新茹;鲁绍芳;闫颖;董静;吴稷;马洁;常乐;姬慧敏;孙慧珍;邓明文;高晓茜;王露楠;
目的 了解西双版纳傣族自治州献血者登革病毒(Dengue virus, DENV)感染情况，评估在雨季(5—10月)对献血者实施DENV核酸筛查的必要性。方法 在筛查工作开始前对DENV核酸检测试剂进行性能验证，并参加国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)组织的室间质量评价(EQA)。对2024年8—10月西双版纳傣族自治州中心血站的2 919份献血者标本进行DENV初筛(6样本混合池),同时记录每日阳性质控数据。初筛阳性且经拆分后双孔复检仍为阳性的标本，送NCCL做确证实验。NCCL使用5种核酸检测试剂进行复核，并结合NS1抗原及IgG/IgM抗体检测试剂进行血清学验证。对确证阳性的标本采用DENV分型检测试剂进行血清型鉴定，并通过E基因测序及最大似然法(ML)系统发育分析确定基因型。结果 DENV核酸检测试剂在单检模式下可稳定检出40 copies/mL的质控品，平均CT值为(35.61±0.40)。西双版纳傣族自治州中心血站对DENV核酸检测试剂进行验证，在连续63 d的质控监测中，阳性对照CT值为(22.53±0.72)。西双版纳傣族自治州中心血站在2023和2024年度的EQA均得满分。2 919份标本初筛共检出3个阳性混样池，经拆分确认3份DENV RNA阳性标本(标本号：2401、2402、2403)。NCCL的确证结果如下：5种DENV核酸检测试剂复检一致鉴定为阳性，血清学检测结果为2份(标本号2402、2403)NS1抗原阳性，3份IgG/IgM抗体均阴性，DENV分型试剂确定均为血清型2型，E基因测序进一步确认为基因型Ⅱ(Cosmopolitan)。系统发育分析表明，标本2401、2402与东南亚毒株同源(泰国MZ636802.1/老挝PQ775621.1),标本2403与云南省本地株(PV544686.1)高度相似。结论 西双版纳傣族自治州雨季期献血者中存在DENV-2感染，提示输入性与本地传播并存的风险。建议在登革热高发季节对高风险地区献血者实施核酸混合筛查，并强化实验室质控，以提升血液安全水平。
2025年12期 v.38 1662-1668+1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 姚泽婷;倪学磊;代华友;王淑芳;徐顺党;谢进荣;
目的 评估文山壮族苗族自治州献血者人群虫媒传染病病原体[寨卡病毒(ZIKV)、登革病毒(DENV)、基孔肯雅病毒(CHIKV)、疟原虫(PLAS)]的感染情况，为制定血液安全相关策略提供依据。方法 选取2022—2024年(6—8月)献血者标本，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术(RT-qPCR),完成ZIKV RNA、DENV RNA、CHIKV RNA检测20 426份；完成PLAS DNA检测19 765份。结果 ZIKV RNA、DENV RNA、CHIKV RNA检测20 426份标本均为阴性；PLAS DNA检测19 765份标本均为阴性。结论 文山壮族苗族自治州献血者人群中ZIKV、DENV、CHIKV和PLAS的感染风险较低，暂不适宜作为地方性传染病进行常态化监测，建议结合地区疾控疫情动态调整筛查策略。
2025年12期 v.38 1669-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 庄养林;郭新宇;王芳;陈丹;
目的 了解江西省献血人群弓形虫感染现状，为保障输血安全提供科学依据。方法 选取1 529名本地献血者作为研究对象，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测标本血清弓形虫IgG/IgM抗体，对IgG/IgM抗体阳性标本进行B1基因PCR核酸检测和吉姆萨染色镜检，并通过电话回访收集风险因素数据。采用χ~2检验分析感染率差异。结果 江西省献血者人群弓形虫总感染率为3.92%(60/1 529),以IgG抗体阳性为主(3.86%),IgM抗体阳性率为0.20%,所有血清学阳性标本核酸检测均为阴性。感染率在AB型血人群中最高(7.00%),O型血人群最低(2.47%),χ~2=8.27,P<0.05。46-55岁年龄组感染率高于18-25岁年龄组，χ~2=4 237.75,P<0.05;不同性别、职业及受教育程度的献血者感染率无差异(P>0.05)。多因素分析显示，饲养猫犬生活习惯(χ~2=28.23,P<0.05)和喜食凉拌菜(χ~2=4.09,P<0.05)是主要危险因素。结论 江西省献血者人群弓形虫感染以既往感染为主，AB型献血人群、46-55岁年龄献血人群感染率较高，猫犬宠物接触和喜食凉拌菜是主要风险因素。建议在社区和学校普及弓形虫防治卫生知识，以降低输血传播风险。
2025年12期 v.38 1673-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王蕊;王波;关晓珍;于洋;
基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)是1种蚊媒病原体，主要导致关节疼痛，严重时可威胁生命。近年来，随着世界各地CHIKV的不断暴发与流行，人们对该病毒输血传播风险的程度日益关注。本文从CHIKV流行病学史、分子生物学、感染和发病机制、诊断和治疗、疫苗开发、输血传播风险、血液筛查策略等方面进行综述，以期为未来控制和预防疫情，降低输血传播风险提供借鉴。
2025年12期 v.38 1678-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]
- 周丹萍;顾艳婷;陆茵;张翠萍;周士源;周晓红;朱霞明;
目的 探讨移植前高HLA抗体异基因造血干细胞移植患者进行不同脱敏治疗的疗效，护理特点和处理措施。方法 回顾性分析2020年1月至2023年11月于苏州大学附属第一医院及苏州弘慈血液病医院接受异基因造血干细胞移植治疗的高抗体患者共82例。根据不同脱敏治疗方法，分为抗-CD20单抗联合血浆置换组(50例)和抗-CD20单抗联合蛋白A吸附组(32例)。分析不同脱敏方法的疗效差异。同时监测治疗过程中患者是否存在不良反应，观察治疗的安全性并总结上述治疗的护理特点及措施。结果 接受不同脱敏治疗的2组患者的年龄、性别、疾病类型等无统计学差异(P>0.05),在免疫吸附组中，经治疗后，对比初筛，HLA-Ⅰ类抗体MFI值显著下降(P=0.048),而HLA-Ⅱ抗体MFI值的下降差异无统计学意义(P=0.173)。在血浆置换组中，经治疗后，对比初筛，HLA-Ⅰ类抗体(P=0.025)和HLA-Ⅱ抗体(P=0.028)的中位MFI值均显著下降。在脱敏治疗期间的不良反应监测中发现，免疫吸附组患者在吸附过程中均出现轻度血压下降，其中2例患者发生严重低血压，无过敏反应发生，吸附后未发生肝肾功能损害。在免疫吸附组中，共有19例患者在免疫吸附前后接受了体液免疫检测。对比初筛，患者治疗后的免疫球蛋白G (IgG)水平显著下降(P<0.001)。所有患者接受血浆置换治疗过程中，12例患者在治疗过程中出现轻度低血压，无严重低血压，1例患者出现过敏，置换后无肝肾功能损伤及免疫球蛋白lgG下降。静脉通路安全方面，2组均未发生导管相关性血流感染、深静脉血栓等并发症，血浆置换组有2例患者在置换过程中出现导管堵塞情况，蛋白吸附组未出现。2组患者在治疗前均出现焦虑和抑郁表现，经过心理护理，在治疗后焦虑及抑郁评分都有显著下降(P<0.001)。结论 高抗体造血干细胞移植患者接受不同脱敏治疗均能显著降低HLA抗体，免疫吸附组患者需做好低血压症状防治管理及免疫蛋白降低后预防感染的护理，而血浆置换组患者则需要护理人员做好过敏反应的观察及处理。
2025年12期 v.38 1687-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 龙文春;万东梅;范吴义;李雪雪;叶燕;孙曾梅;李婷婷;贺曾;孙学萍;
目的 探讨红细胞单采术治疗高原红细胞增多症的疗效及不良反应发生率。方法 对2021—2023年在本院进行红细胞单采治疗的243例世居或长期在西藏工作的高原红细胞增多症患者开展回顾性分析，收集患者单采治疗前后血常规、生命体征、皮肤颜色改变情况、不良反应发生情况和血清铁代谢数据并进行比较分析。结果 单采治疗后患者的红细胞数[(7.06±0.89)×10~(12)vs(6.08±0.93)×10~(12)个/L,P<0.001]、血红蛋白[(211.59±17.99)vs(182.76±19.83)g/L,P<0.001]、红细胞压积[(65.30±6.45)%vs(55.56±8.12)%,P<0.001]、血清铁[(14.46±4.38)vs(11.77±3.78)μmol/L,P=0.003]、总铁结合力[(126.62±4.47)vs(123.73±3.77)μmol/L,P=0.002]、转铁蛋白[(1.88±0.41)vs(1.77±0.12)g/L,P=0.023]、转铁蛋白饱和度[(11.32±3.11)vs(9.43±2.78)%,P=0.004]及血清铁蛋白[(832.4±295.6)vs(665.3±249.2)ng/mL,P<0.001]、收缩压[(123.86±14.43)vs(118.51±13.68)mmHg,P<0.001]、舒张压[(81.68±9.54)vs(74.28±7.61)mmHg,P<0.001]均显著降低；而血小板计数[(137.21±46.21)×10~9vs(147.94±50.66)×10~9个/L,P<0.001]、血氧饱和度[(93.97±3.29)%vs(95.84±2.27)%,P<0.001]升高，而白细胞数[5.35(4.59, 6.44)×10~9vs 5.43(4.54, 6.53)×10~9个/L,P=0.690]、不饱和铁结合力[(112.15±0.50)vs(111.96±0.25)μmol/L,P=0.074]、脉搏[(73.42±11.28)vs(73.19±7.18)次/min,P=0.750]无显著差异。同时患者的颜面部(结膜、口唇)及手掌皮肤颜色均在红细胞单采后改善，由红紫色转为红色。单采过程中不良反应总发生率为13.98%(34/243),包括枸橼酸盐中毒12.75%(31/243),穿刺部位血肿0.82%(2/243),血容量失衡0.41%(1/243)。结论 红细胞单采术可快速降低高原红细胞增多症患者的Hct、Hb、血清铁浓度、转铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和度等指标，不良反应发生率低，在西藏高原人群中具有广泛的临床应用前景。
2025年12期 v.38 1695-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李营;杨元铭;井忠翠;刘姣;姜丹丹;于姗姗;王海燕;
目的 评价一次性使用血液灌流器(UA230)通过血浆灌流技术治疗难治性痛风(Refractory Gout, RG)的有效性及安全性。方法 招募18～65岁的难治性痛风患者34例，按照治疗方法不同随机分为对照组(非布司他治疗，17例)与试验组(血浆灌流+非布司他治疗，17例),采用χ~2/t检验分析两组患者尿酸水平、尿酸下降率、不良反应发生率有无差异。结果 治疗后7 d、14 d试验组尿酸水平低于对照组，尿酸下降率高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05),而治疗后28d两组患者尿酸水平、尿酸下降率差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者不良反应发生率对比无统计学差异(χ~2=0.15,P>0.05)。结论 应用一次性使用血液灌流器(UA230)通过血浆灌流技术治疗RG是安全有效的，未来有望成为RG患者的全新治疗方法。
2025年12期 v.38 1702-1706+1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王可;马筱洁;李海林;温机智;
目的 使用我们前期建立的RhD变异型个体分型策略，对广州地区50例RhD变异型标本进行分型，为RhD变异型个体的输血和孕期检测策略提供指导。方法 收集2024年6月至2024年8月在广州血液中心进行RhD阴性确认的RhD变异型标本50例，采用2种抗-D试剂对Rh血型系统D抗原进行血清学检测，并使用包含9种单克隆抗-D的D-Screen试剂盒对D抗原表位进一步检测。提取基因组DNA,应用高分辨熔解曲线法(HRM)检测“亚洲型”DEL等位基因(RHD~*1227A),采用多重连接探针扩增技术(MLPA)和Sanger测序法对RHD基因进行基因分型。结果 在50例RhD变异型标本中，应用HRM法检出17例基因型为“亚洲型”DEL的标本，占比34.0%(17/50),其中13例RHD~*DEL1/01N.01、4例RHD~*DEL1/DEL1。余下标本使用D-screen抗原表位检测试剂盒检出DVI格局标本11例，占比22.0%(11/50);通过D-screen抗原表位初筛联合6号外显子Sanger测序检出5例RHD~*weak partial 15/01N.01,占比10.0%(5/50);应用MLPA联合Sanger测序检出，2例RHD~*DVI.3/DEL1,占比4.0%(2/50),RHD~*weak D type18/01N.04、RHD~*weak D type 72/01N.01、RHD~*weak D type 95/DEL1、RHD~*weak D type 114/DEL1、RHD~*weak D type 136/DEL1、RHD~*weak D type 147/01N.01、RHD~*496G/496G、RHD~*536C/01N.01、RHD~*689A/689A、RHD~*689A/DEL1、RHD~*DEL32/DEL1、RHD~*DV.1/01N.01、RHD~*DV.5/01N.01、RHD~*01.01/01N.01和RHD~*01/01N.01各1例。结论 采用我们前期建立的血型血清学与分子生物学相结合的方法对50例RhD变异型个体进行分型，为RhD变异型患者临床精准输血和RhD变异型孕妇是否需要注射抗-D免疫球蛋白提供指导。
2025年12期 v.38 1707-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 杨丽;刘伟;赵媛;李代红;
目的 分析研究妊娠胎次与ABO胎儿新生儿溶血病的相关性。方法 选取本院2021年1月—2024年12月在新生儿科住院，诊断为ABO新生儿溶血病的244例患儿为研究对象，依据母亲分娩次数分为一胎组(n=139),二胎组(n=79),三胎组(n=26)。对3组患儿从母亲体内IgG抗-A(B)抗体效价、溶血三项实验结果、溶血指标和治疗方法进行分析统计，二元Logistic多因素回归分析静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗患儿的危险因素。结果 母亲体内IgG抗-A(B)效价每组<64和≥64的人数比例一胎组：86.33%、13.67%,二胎组：70.89%、29.11%,三胎组：53.85%、46.15%。二胎组和三胎组与一胎组相比差异有统计学差异(P_(12)=0.005,P_(13)<0.001),二胎组和三胎组差异无统计学差异(P_(23)=0.110);一胎组、二胎组、三胎组直接库姆实验阳性率分别为19.42%、34.18%、42.31%,二胎组和三胎组与一胎组相比差异有统计学差异(P_(12)=0.015,P_(13)=0.011),二胎组和三胎组差异无统计学差异(P_(23)=0.454)。一胎组、二胎组、三胎组网织红细胞绝对值(RET#)(×10~9/L)分别为：197.02±66.16、225.69±67.42、227.74±64.03;一胎组、二胎组、三胎组网织红细胞百分比(RET%)分别为：4.80±1.83、5.81±2.07、5.90±1.84;一胎组、二胎组、三胎组未成熟网织红细胞(IRF%)分别为：38.35±8.06、40.76±6.63、43.25±5.86。一胎组和二胎组RET#和RET差异有统计学意义(RET#:P_(12)=0.002;RET:P_(12)<0.001;),IRF差异无统计学意义(P_(12)=0.022);一胎组和三胎组RET和IRF差异有统计学意义(RET:P_(13)=0.008;IRF:P_(13)=0.002),RET#差异无统计学意义(P_(13)=0.031);二胎组和三胎组差异无统计学意义(RET#:P_(23)=0.891,RET:P_(23)=0.825,IRF:P_(23)=0.139)。三组新生儿患儿血红蛋白值(Hb)分布在正常范围内(>144 g/L),轻度贫血(144～120 g/L),中度贫血(90～120 g/L)的人数比例一胎组：72.66%、25.90%、1.44%,二胎组：51.90%、35.44%、12.66%,三胎组：46.15%、38.46%、15.38%。二胎组和三胎组与一胎组相比差异有统计学意义(P_(12)=0.001,P_(13)=0.009),二胎组和三胎组差异无统计学意义(P_(23)=0.594)。三组患儿选择单独光疗和光疗联合IVIG治疗的人数比例分别为84.17%、15.83%;63.29%、36.71%;61.54%、38.46%。二胎组和三胎组与一胎组相比差异有统计学意义(P_(12)<0.001,P_(13)=0.007),二胎组和三胎组差异无统计学意义(P_(23)=0.873)。结论 患儿母亲妊娠胎次≥2,母亲体内IgG抗-A(B)抗体效价增高，患儿直接库姆实验阳性率和网织红细胞计数增高，贫血分度和治疗方法有变化。直接库姆实验阳性，24 h血红蛋白值低是临床选择IVIG治疗的危险因素。
2025年12期 v.38 1713-1719页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ]
- 胡俊华;张芃;刘佳丽;王治国;刘燕明;田胜辰;马婉茹;李祥;赵学彬;薛峰;王云田;林东;孙峥;宫济武;周琳;
目的 分析2018—2023年全国输血实验室输血相容性检测室间质量评价(EQA)的实施状况，旨在为提升实验室检测质量及保障临床用血安全提供参考依据。方法 每年进行3次EQA活动，每次发放22份质评标本；要求各输血实验室在规定时间内检测，并回报检测结果、所用检测方法、试剂和仪器相关资料；国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)对各实验室的结果进行统计分析，同时对检测结果和相关情况进行评价，最后将结果反馈给各实验室。收集2018—2023年全国输血实验室输血相容性检测的室间质量评价结果，对结果进行总结和分析。结果 从2018—2023年，ABO血型、Rh血型、抗体筛查和交叉配血5项全部通过率分别为67.59%、77.11%、77.38%、72.78%、79.96%和85.16%;ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛查和交叉配血等项目近6年合格率平均值分别为96.25%±0.59%、90.45%±4.52%、96.05%±0.71%、90.88%±2.86%、88.34%±3.48%;2019、2020、2022及2023年的合格率均呈现“血站>三级医院>二级医院”的稳定趋势，2018—2023年二级医院实验室的合格率均值显著低于三级医院和血站的实验室(P<0.05),但三级医院和血站的实验室间合格率未显示统计学差异(P>0.05);微柱凝集法在ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛查及交叉配血等5个项目中应用最为广泛；在ABO正定型、ABO反定型、抗体筛查及交叉配血等4个项目中，微柱凝集法相较于其他方法的合格率存在统计学差异(P<0.05);交叉配血项目中采用微柱凝集法手工检测与自动化检测的合格率存在统计学差异(P<0.05),其余项目两种方法未显示统计学差异(P>0.05)。结论 2018—2023年期间，参与室间质评活动的实验室数量呈逐年递增态势，合格率呈现总体上升趋势。实验室类型是影响合格率的关键因素，部分实验室的检测能力仍有待提升。微柱凝集法在输血相容性检测中应用最广泛。建立的室间质量评价项目能够有效监测实验室存在的质量问题，并推动其进行改进，从而持续提升检测质量，保障临床用血的安全性。
2025年12期 v.38 1720-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 阳智芬;蒋义;陈洁;曹丽群;胡情;康甜;谢毓滨;
目的 了解长沙地区单采血小板捐献者HPA和HLA等位基因和单体型频率分布特征，建立长沙地区血小板捐献者基因资料库。方法 采用直接测序分型技术(PCR sequence based typing, SBT)和二代测序分型技术(next generation sequencing, NGS)进行HLA-A、-B位点高分辨分型检测，采用荧光定量PCR(Q-PCR)法进行HPA基因分型检测，采用直接计数法、最大似然法和Arlequin3.1软件计算基因型、单体型频率和连锁不平衡参数。结果 共检出HLA-A等位基因41个、HLA-B等位基因82个，发现457条HLA-A-B单体型，其中25条为强连锁不平衡(RLD>0.50)。HPA多态性和抗原不匹配率均较高的为HPA-3和HPA-15,对偶抗原不匹配率分别为0.370 4、0.374 3。结论 长沙地区血小板献血者资料库多态性复杂，具有较强的地域特征。在高分辨分型水平建立长沙地区单采血小板捐献者资料库，可为临床提供基因配型血小板提供有力支撑，有利于实现血小板精准输注。
2025年12期 v.38 1728-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 张笑盼;杨佳丽;李志浩;赵鼎;田冬冬;
目的 探究儿童住院患者群体中意外抗体的阳性率及其分布特征。方法 选取2018年8月至2022年9月河南省儿童医院22 336例住院患儿为研究对象，收集患儿相关临床资料。对患儿的血液标本进行血型鉴定及意外抗体筛查，针对筛查阳性的标本进一步用谱细胞进行抗体特异性鉴定，分析意外抗体在不同性别、年龄、血型及疾病中的分布规律，并比较其组间差异。结果 22 336例患儿中，意外抗体阳性286例，阳性率为1.3%,检出抗体整体分布以MNS血型系统占比最高45.1%(129/286),其次为Rh血型系统24.5%(70/286)、特异性不明确抗体24.5%(70/286),另有少量P血型系统2.4%(7/286)、Lewis血型系统1.4%(4/286)、多系统混合抗体0.9%(3/286)、药物性抗体0.7%(2/286)及LW血型系统0.3%(1/286)。其中MNS血型系统中以抗-M为主(129例),Rh血型系统主要检出抗-E(30例，10.5%)、抗-D(28例，9.8%),其余还检出抗-DE(4例，1.4%)、抗-DC(3例，1.0%)、抗-Ec(3例，1.0%)以及抗-c(2例，0.7%);P血型系统仅检出抗-P_1(7例);Lewis血型系统为抗-Le~a(4例);LW血型系统检出抗-LW(1例);多系统混合抗体包含抗-D+Fy~b、抗-e+Fy~a、抗-Le~a+P_1各1例(各0.3%);特异性不明确抗体中含自身抗体26例；药物性抗体均为抗-CD38(2例)。意外抗体在不同性别、年龄及ABO血型间的分布差异均存在统计学意义(P<0.05)。年龄方面，0～1月龄组以新生儿溶血病(HDFN)相关Rh血型抗体为主(91.9%),与其余各组差异均有统计学意义(P<0.001);抗-M集中于1岁以上患儿(89.0%),抗-E仅3例(10.0%)见于3岁以上患儿。经Bonferroni校正(α′=0.003 3),仅6～17岁组与1～3岁组差异有统计学意义(P=0.003)。ABO血型中B型血抗体检出率最高，经Bonferroni校正(α′≈0.008 3),仅B型与O型血检出率差异有统计学意义(P=0.005),其余血型间无统计学意义(P>0.008 3)。结论 儿童住院患者中意外抗体的分布以MNS和Rh血型系统为主，抗-M在儿童意外抗体中检出率最高，Rh系统中抗-E检出率较高，性别、年龄和血型对意外抗体的产生具有一定的影响。临床应重视孕妇孕期意外抗体的监测和尽早实现Rh其他抗原的同型输注。
2025年12期 v.38 1735-1741+1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]
- 刘辉忠;李华恒;陈大伟;欧代校;钟慧斌;张悦;梁华钦;
目的 研究体外聚集单采血小板解聚集对其质量的影响。方法 以广州血液中心单采血小板为研究对象。将成功解聚的体外聚集单采血小板设为聚集组(实验组),将未体外聚集的单采血小板设为对照组。分别检测聚集组和对照组的产品容量、血小板含量、白细胞残留量、红细胞混入量、pH值、CD62p表达率、血小板形态学计分和血栓弹力图。结果 2组血小板的产品容量、血小板含量、白细胞残留量、红细胞混入量、pH值常规质量控制指标均符合质量要求，其中pH值(7.180 vs 7.071)有差异(P<0.05),2组产品容量、血小板含量、白细胞残留量、红细胞混入量无差异(P>0.05);聚集组CD62p表达率高于对照组(42.386%vs 17.310%,P<0.05);聚集组细胞形态学计分低于对照组(132.066 vs 141.166,P<0.05);2组血小板血栓弹力图的R-CK、K-CK、α角、MA-CK和CI-CK无差异(P>0.05)。结论 体外聚集单采血小板解聚集后质量指标符合国家要求，虽然CD62p表达率升高以及细胞形态学计分减低，但2组血小板血栓弹力图无差异，表明血小板虽出现部分活化，但未影响血小板的止血功能。
2025年12期 v.38 1742-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 杨丽娟;谭强;吴玲;彭涛;甘新宇;任丽娜;马鑫;
目的 对于红细胞压积(hematocrit, Hct)高的患者，单采富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)过程易出现红细胞混入，即“冲红”现象，影响产品质量和疗效。本研究报告2种基于临床经验的应对措施。方法 针对21例Hct≥53%患者，分别采用采集前0.9%氯化钠注射液补液法(13例)及采集时0.9%氯化钠注射液离心杯内血液稀释法(8例)进行PRP单采。记录采集时间、不良反应及PRP终产品中白细胞、红细胞、血小板计数。结果 2种方法单采PRP,均未出现“冲红”。获得的PRP中红细胞计数[补液法(0.021±0.014)×10~(12)/L vs稀释法(0.019±0.011)×10~(12)/L,P>0.05]、白细胞计数补液法[(2.258±3.288)×10~9/L vs稀释法(0.557 5±1.203)×10~9/L,P>0.05]、血小板计数补液法[(1 140±308.2)×10~9/L vs稀释法(1 105±309.9)×10~9/L,P>0.05]均符合单采PRP质控标准。在单采PRP速度方面，补液法为(2.268±0.927)mL/min,稀释法为(2.438±0.762)mL/min, 2种方法无显著差异(P=0.669 2)。补液法发生1例不良反应，而稀释法单采中未发生不良反应。结论 针对Hct高的患者，可采取补液法或稀释法对患者进行预处理，有效避免“冲红”现象，获得合格PRP产品。
2025年12期 v.38 1747-1751页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 傅晓燕;张子涵;赵芳;周春兰;梁文飚;郁成;严樱枝;斯唯;谭卫斌;薛晖;
目的 建立县域级基于机器学习的献血者精准招募模型，并验证该方法的可推广性与普适性。方法 采用回顾性设计，分析苏州市中心血站太仓分站2019—2024年的献血与短信招募数据；综合运用多种机器学习算法，包括极端梯度提升、支持向量机、K近邻、逻辑回归、决策树、随机森林及多层感知机，并结合合成少数类过采样、欠采样及代价敏感(MFE、MSFE损失函数)等方法；通过网格搜索调参以筛选性能最佳的模型。结果 研究发现，在与常规方法对照的前瞻性研究中，机器学习模型可使高意愿献血者的招募成功率平均提升129.15%,每条短信的平均招募效率较传统方法提高125.02%;在全量短信发送条件下，短信招募率平均提升42.61%,短信发送效率提高31.77%,提高了短信的招募效率。结论 本研究为国内首个在县级市层面上开展的基于机器学习的献血者精准招募研究。基于机器学习的精准招募框架不仅能够提升招募效率，降低招募成本，还具有可推广性与普适性，为实现血液供应的安全性与可持续性提供了1种科学且可行的智慧献血路径。
2025年12期 v.38 1752-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 马红梅;李晨曦;刘瑶;韩静霏;赵皎均;丁明超;孙家琳;
目的 通过Meta回归分析系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形外科患者围手术期失血的临床效果。方法 计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库，检索时限从建库至2024年8月，汇集评估颅颌面整形手术患者围手术期使用TXA减少失血疗效的临床研究。用Cochrane评价工具对随机对照试验(RCT)进行质量评价。通过R语言编程软件根据异质性检验进行相应效应模型统计推断的Meta分析。结果 最终纳入31篇文献，共包括2 072例接受颅颌面部整形手术的患者，其中，TXA组1 051例，对照组1 021例。配对Meta分析结果显示，与对照组相比，使用TXA能显著降低患者出血量(SMD:-1.13;95%CI:-1.47-0.80,P<0.001)。亚组分析显示TXA对不同手术类型的患者降低术中出血均有显著作用，有效排名依次是正颌手术(SMD:-1.44;95%CI:-2.07-0.80,P<0.001),腭裂修复术(SMD:-1.32;95%CI:-2.14-0.50,P<0.001),鼻整形术(SMD:-0.97;95%CI:-1.63-0.30,P<0.001),颅骨重塑术(SMD:-0.96;95%CI:-1.40-0.53,P=0.040)。Meta回归分析结果表明，随着使用剂量(5、10、15、20、25 mg/kg)的增加，TXA对患者的止血作用无差异(P=0.650)。敏感性分析验证合并结果稳定可靠。Egger’s检验结果提示存在一定的发表偏倚(Z=-3.40,P<0.001)。结论 现有证据表明TXA可有效降低颅颌面整形外科患者的围手术期出血量，且与给药剂量无关。
2025年12期 v.38 1770-1778+1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 5236K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 孙淑赟;黄晨佳;何叶;
目的 系统评价我国人群无偿献血流失率，为血站开展无偿献血保留策略提供理论依据。方法 检索2015年1月至2024年5月公开发表在CNKI、Wanfang data、VIP、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library中关于无偿献血流失及其影响因素的横断面研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，分析资料涉及428 343名流失献血者，Meta分析结果显示，中国无偿献血流失率为47.0%[95%CI(33.0,61.0)]。年龄为18～25岁[OR=1.40,95%CI(1.02,1.92)]、无献血史[OR=4.54,95%CI(2.13,9.67)]、离开末次献血城市[OR=2.89,95%CI(1.13,7.37)]、献血满意度低[OR=1.80,95%CI(1.42,2.28)]、有不良反应史[OR=1.92,95%CI(1.07,3.45)]、社会舆论[OR=2.72,95%CI(1.23,6.02)]是无偿献血流失的影响因素。亚组分析结果显示，不同研究时期献血者流失率为2017—2019年44.0%[95%CI(26.7,62.4)],2020—2023年50.0%[95%CI(37.2,63.1)];不同类型献血者流失率为成分献血者42.0%[95%CI(31.8,52.8)],全血献血者64.0%[95%CI(52.2,83.2)]。敏感性分析提示研究结果稳定，漏斗图显示无发表偏倚。结论 中国无偿献血流失率较高，血站需通过强化初次献血者引导、推进精细化服务、采取预见性干预、完善舆情监控体系等措施，提升献血者重复献血意愿，降低献血者流失率。
2025年12期 v.38 1779-1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 李鹏;刘开强;谯铭铭;杨霞;王胜蓝;黄霞;
目的 通过文献学习，系统分析献血者特征对红细胞质量和输血结局的影响，为优化献血者筛选标准及制定个体化输血策略提供科学依据。方法 通过中国知网、维普、万方数据、PubMed、Embase等电子数据库，以“献血者特征”、“血液储存损伤”、“血液质量”、“输血结局”等多组关键词组合进行文献检索并汇总分析。结果 献血者特征，包括人口统计学特征(性别、年龄、体重指数)、生活习惯(吸烟、饮酒、运动)以及饮食与药物暴露等，可通过调控红细胞代谢、氧化应激水平和免疫特性等途径，显著影响血液的储存稳定性和输血疗效。结论 献血者特征的复杂性与多样性与血液质量和输血结局密切相关，未来需进一步优化献血者筛选标准，并建立个体化输血策略，以提升血液质量及改善患者输血结局。
2025年12期 v.38 1786-1793页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 吴玲;谭强;甘新宇;彭涛;
离心式治疗性血浆置换(centrifugal therapeutic plasma exchange, CTPE)作为一种重要的治疗性血浆分离技术，因其高效、安全及操作灵活性，近年来在临床治疗中应用日益广泛。该技术通过离心力实现血浆与血细胞的分离，较传统膜式治疗性血浆置换(membrane therapeutic plasma exchange, MTPE)具备明显优势，尤其是在处理复杂疾病时的有效性和及时性。本文从输血医学科医生的专业视角出发，系统综述了离心式治疗性血浆置换的原理、操作流程及其与传统膜式治疗性血浆置换的区别，重点探讨其在多种临床疾病中的应用，同时介绍了离心式治疗性血浆置换的拓展技术。通过整合最新研究成果和临床实践经验，旨在为输血医学科医生及相关临床人员提供理论依据和实践指导，推动离心式治疗性血浆置换技术的规范化和优化应用。
2025年12期 v.38 1794-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 江烊州;谭程宁;李忠俊;陈立;
遗传性血小板减少症是一类罕见的遗传性血小板异常疾病，其典型特征为血小板数量减少，有时伴有血小板功能障碍。本文全面综述了用于遗传性血小板减少症研究的多种细胞模型，这些模型源自不同途径，包括直接提取的患者的原代细胞(如巨核细胞、血小板以及造血干祖细胞)、干细胞系(涵盖成体干细胞与多能干细胞两大类)以及由肿瘤细胞衍生的永生化巨核细胞系。这些细胞模型为深入探究遗传性血小板减少症的发病机制、筛选具有潜力的治疗药物以及评估药物疗效提供了不可或缺的研究平台。此外，我们还深入探讨了运用基因编辑技术来模拟遗传性血小板减少症致病突变及其致病机制的研究进展，并总结了体外细胞模型在遗传性血小板减少症研究领域的应用前景以及所面临的挑战。
2025年12期 v.38 1801-1811页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]