- 何晴;蒋菲菲;陈志超;王盼盼;孔佑胜;李素萍;
目的 通过对梅毒螺旋体抗体(抗-TP)单试剂反应性献血者的补充试验,探讨TP项目灰区的设置,进而提高血液利用率和供血安全。方法 于2020年1月—2023年12月采集之前因TP项目单试剂反应性被屏蔽的112名献血者的血液标本,进行ELISA双试剂以及TPPA检测;对本科室现用2种ELISA试剂进行灰区盘分析,统计灰区盘每个浓度检出率,计算C_5、C_(50)、C_(95)对应浓度和灰区线。结果 在由试剂1屏蔽的50份标本中,补充试验呈反应性19份,非反应性31份,在由试剂2屏蔽的62份标本中,补充试验呈反应性和非反应性分别为12份和50份,试剂1检测S/CO≥1检出率56%,0.5≤S/CO<1检出率20%,试剂2检测S/CO≥1检出率27%,0.5≤S/CO<1检出率12.5%,2者S/CO≥1检出率均高于0.5≤S/CO<1。112份标本经TPPA检测均为阴性。试剂1的C_(50)浓度为1.51 mIU/mL,C_(50)±20%的浓度范围为1.21-1.81 mIU/mL,试剂2的C_(50)浓度为1.45 mIU/mL,C_(50)±20%的浓度范围为1.16-1.74 mIU/mL,2种试剂C_5浓度和C_(95)浓度均≤C_(50)±20%。提示试剂1与试剂2灰区线应设置为S/CO=0.8(80%临界值)。结论 S/CO值处于灰区范围内的抗-TP单试剂反应性标本,经TPPA检测均为阴性。需验证灰区设置的合理性和必要性,以确保血液安全并有效提升血液资源的利用率。
2026年02期 v.39 224-228+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1980K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 朱于莉;胡彬;冯智慧;焦淑贤;
目的 明确青岛及周边地区初筛RhD阴性及弱阳性孕妇的血清学与RHD基因类型及频率,并与意外抗体检测结果相关联,为RhD阴性孕妇提供检测意见和建议。方法 收集青岛及周边地区近5年医院初筛RhD阴性及弱阳性的孕妇血样,采用不同克隆号的IgG抗-D进行RhD阴性确认实验,采用PCR-SSP和一代测序相结合方法进行基因分型,试管法和微柱凝胶卡法进行意外抗体筛查和鉴定,并追踪产生抗-D孕妇所分娩新生儿的免疫状态。结果 共收集602例医院初筛RhD阴性及弱阳性孕妇标本,其中确认实验RhD阴性569例(94.5%),D变异型33例(5.5%);基因分析除4例未发现明确突变外,共发现11种基因型:D阴性474例(78.7%) 5种基因型(RHD~*01N. 01、RHD~*01N. 03、RHD~*01N. 16、RHD~*01N. 05和1种新突变),Del型90例(15.0%) 2种基因型(RHD~*01EL.01和RHD~*01EL. 18),弱D 23例(3.8%) 2种基因型(RHD~*15和1种新突变),部分D 11例(1.8%) 2种基因型(RHD~*06.03.01和RHD~*05.04 )。同时有96例D阴性和部分D孕妇检出了抗-D或含有抗-D的混/复合抗体(15.9%)。1例O型RhD阴性孕妇注射抗-D免疫球蛋白后分娩新生儿出现一过性胆红素升高,检测新生儿为B型Del型,血清和放散液中检出抗-D和抗-B。结论 青岛及周边地区RhD阴性和变异型孕妇的血清学分类及RHD基因的主要类型及频率与国内文献报道基本一致;妊娠刺激会导致D阴性和部分D个体产生抗-D,未检测到Del型孕妇产生抗-D,并且由于抗-D免疫球蛋白会结合Del型红细胞,因此不建议Del型孕妇注射抗-D免疫球蛋白。
2026年02期 v.39 229-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 谢文举;张成鑫;王秋实;李杨;
目的 探讨1例抗-Fy~a合并Rh血型系统抗体的鉴定过程及输血策略,并回顾调查Duffy血型系统抗体的流行病学特征。方法 通过微柱凝胶法、酶法、放散试验对1例体内存在意外抗体的肝硬化患者抗体特异性进行鉴定。回顾性分析2014—2024年本院652 003例患者中Duffy血型系统抗体的发生率及临床特征。结果 患者血清中存在抗-Fy~a、抗-c、抗-E。通过定向招募非洲留学生,患者成功输注4 U Fy~a抗原阴性且ABO、Rh表型匹配血液。2014—2024年间Duffy血型系统抗体检出率为0.005 7%(37/652 003),其中9例(24.3%,9/37)合并Rh抗体。结论抗-Fy~a合并Rh抗体患者需采用Fy~a阴性联合Rh表型匹配策略,基于种族抗原差异的定向招募可高效解决稀有血型输血难题。
2026年02期 v.39 236-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]